Tổn thương mạch máu được xem là biến chứng MUỘN ( bệnh lý tim mạch ĐTĐ : tử vong và tàn phế nhiều nhất ), bao gồm:

• Tổn thương mạch máu lớn ( não, mạch vành, mạch máu ngoại biên- chủ yếu là mạch máu chi dưới )
• Tổn thương mạch máu nhỏ ( võng mạc, thận, mạch máu thần kinh )

BIẾN CHỨNG MẮT

1. Biểu hiện : Viêm võng mạc, đục thủy tinh thể

2. Tần suất biến chứng rất cao ( khoảng 25% bệnh nhân khi được chẩn đoán đái tháo đường típ 2, 8 năm sau là 50%, 20 năm sau là 100% ) nên tất cả bệnh nhân ĐTĐ cần được khám mắt định kỳ bởi BS chuyên khoa

BIẾN CHỨNG THẬN

Biểu hiện :

• Đầu tiên là sự xuất hiện Albumine trong nước tiểu( vi đạm niệu, phát hiện protein niệu >= 30mg/dl )
• Tiến triển đến tiểu đạm đại thể, giảm độ lọc cầu thận, tăng huyết áp và bệnh thận giai đoạn cuối

BIẾN CHỨNG THẦN KINH

1. Thần kinh cảm giác biểu hiện:

Đầu tiên là dị cảm, sau đó mất dần cảm giác( thường đối xứng, hay ở chi dưới)

Cảnh giác : tự chăm sóc bàn chân, bởi khi mất cảm giác, người bệnh sẽ không cảm nhận được chấn thương

2. Thần kinh vận động ( ít gặp), biểu hiện:

• Tổn thương TK số III gây sụp mi
• Tổn thương TK số VII gây liệt mặt
• Tổn thương TK số VIII gây điếc…..

tổn thương này có thể phục hồi sau vài tuần, vài tháng

3. Thần kinh tự chủ, biểu hiện

• Triệu chứng sớm : tim đập nhanh, hạ huyết áp tư thế, mất sự tiết mồ hôi….
• Ảnh hưởng bộ máy tiêu hóa: buồn nôn, đầy bụng, tiêu chảy….
• Ảnh hưởng hệ niệu- sinh dục : bí tiểu, tiểu không tự chủ, bất lực…

GIẢI PHÁP HẠN CHẾ, NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG

1. Duy trì mức đường huyết ổn định lâu dài : Thực hiện đúng chỉ định của bác sĩ điều trị

Kiểm soát các yếu tố nguy cơ : chế độ ăn thích hợp, giảm cân, tăng vận động thể lực, bỏ thuốc lá

CHĂM SÓC BÀN CHÂN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

1. Bệnh lý bàn chân ở người bệnh đái tháo đường là biến chứng nặng nề nhất và khá phổ biến như nhiễm trùng, loét hoặc hoại tử, có thể dẫn đến cắt đoạn chi

2. Nguyên nhân : do biến chứng mạch máu ngoại biên chi dưới ( viêm tắc mạch máu) + biến chứng thần kinh+ nhiễm trùng.

10 NỘI DUNG TỰ CHĂM SÓC PHÒNG BIẾN CHỨNG BÀN CHÂN

1. Rửa bàn chân bằng xà phòng nhẹ. Lau khô cẩn thận, đặc biệt giữa kẽ ngón chân

2. Kiểm tra bàn chân hàng ngày, nếu thấy bất thường phải tìm đến chuyên gia bàn chân ngay

3. Luôn sử dụng kem dưỡng làm ẩm, mềm da

4. Luôn đi tất, nên sử dụng tất làm bằng sợi cotton

5. Lựa chọn giày thích hợp, không đi giày chật, giày có mũi nhọn

6. Tránh ngâm chân lâu trong nước

7. Khi bị tổn thương phải giữ sạch, tránh tì đè làm tăng áp lực vùng tổn thương

8. Cắt móng chân đúng cách

9. Tập vận động để tăng cường tuần hoàn cho bàn chân và làm cho cơ bàn chân khỏe hơn

10. Bỏ thuốc lá vì thuốc lá làm tổn thương các mạch máu nuôi dưỡng bàn chân.